ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА
(ПС), лек. в-ва, подавляющие рост и размножение или вызывающие гибель разл.
видов микроорганизмов - бактерий, хламидий, грибов, простейших, спирохет, вирусов
и т.д. ПС классифицируют по направленности действия (напр., противогрибковые средства, противопротозойные средства, противотуберкулезные средства, противовирусные средства), по области применения (см. Антисептические средства, Дезинфицирующие средства), по способам получения-синтетич. препараты, продукты жизнедеятельности
микроорганизмов и их полусинте-тич. производные (см. Антибиотики)и в-ва
растит. происхождения.
К последним относят, в
частности, сангвиритрин - гидросульфаты алкалоидов сангвинарина и хелетрина,
содержащихся в маклее мелкоплодной (Macleaya microcarpa) и мак-лее сердцевидной
(Macleaya cordata) семейства маковых (Papaveraceae); хлорофиллит - смесь хлорофиллов
листьев эвкалипта (Eucalyptus globulus) семейства миртовых (Муг-taceae), а также
настойки и вытяжки из разл. растений-календулы (Calendulae), софоры японской
(Sophorae japonicae), лука (Allum сера) и др.
Среди синтетических П.
с. в зависимости от хим. строения выделяют следующие осн. группы: 1) производные
амида сульфаниловой к-ты (см. Сульфаниламидные препараты) -препараты
широкого спектра действия. В микробной клетке ингибируют синтез дигидрофолиевой
к-ты.
2) Производные диаминопиримидина
характеризуются широким спектром антибактериального действия. В микроорганизмах
ингибируют синтез тетрагидрофолиевой к-ты. Применяют гл. обр. для потенцирования
действия др. ПС (чаще сульфаниламидных препаратов и антибиотиков); при этом
предотвращается быстрое развитие лек. резистент-ности (т.е. устойчивости к действию
лек. ср-в) микроорганизмов. Важнейшие комбинир. препараты содержат три-метоприм
(ф-ла I) и хлоридин.
3) Производные 4-хинолон-З-карбоновой
к-ты-хиноло-ны имеют широкий спектр антимикробного действия; их степень активности
зависит от хим. структуры. Действуют преим. на грамотрицат. бактерии. В микробной
клетке ингибируют топоизомеразы и синтез ДНК. Высокой активностью и наиб. широким
спектром действия обладают 6-фторхинолоны, напр, ципрофлоксацин (II), офлоксацин
(III), пефлоксацин (ГУ)-бесцв. кристаллы, плохо р-римые в воде, метаноле, этаноле,
ацетоне. Эти в-ва особенно важны при лечении инфекций, вызванных штаммами, устойчивыми
к др. лек. ср-вам. Однако они отрицательно влияют на рост хрящевой ткани, поэтому
в педиатрич. практике вместо них применяют не содержащие фтор хинолоны, в частности
пипемидиевую к-ту (V).
4) Производные хинолина
- активные в отношении плазмодий малярии, трихомонад, лямблий, включают три-хомонаиид,
хингамин и аминохинол. К группе производных 8-гидрокси- и 4-оксохинолина
относят, в частности, нитрок-салин (VI), энтеросептол, хлорхинальдол
(VII), хинозол (сульфат 8-гидроксихинолина; см. 8-Оксихинолин). Эти
в-ва активны в отношении бактерий, нек-рых простейших и патогенных грибов.
5) Производные 5-нитрофурана
активны в отношении бактерий, нек-рых простейших и патогенных грибов. Тормозят
дыхат. процессы в микробной клетке, ингибируют синтез ДНК, частично РНК и белка.
Применяются для лечения инфекций мочевых путей, дизентерии, трихомоноза, лям-блиоза.
Наиб. важные из них-фурагин (VIII) и фуразолидон (IX; т пл. 255 °С)-желтые
горькие кристаллы, плохо раств. в воде, этаноле, раств. в ДМСО.
6) Производные ди-N-оксида
хиноксалина обладают широким спектром антибактериального действия, включающим
анаэробные спорообразующие и неспорообразующие микроорганизмы. Нарушают синтез
ДНК в микробной клетке. Проявляют мутагенное действие. В медицине применяют
диоксидин и хиноксидин (X), в ветеринарии ивc. х-ве - квиндоксин (XI)
и карбодокс (XII) как пищ. добавки к корму В токсич. дозах эти в-ва могут повреждать
надпочечные железы
7) Производные имидазола
и триазола-азолы, к к-рым относят, в частности, 5-нитроимидазолы. Последние
активны в отношении простейших (трихомонады, дизентерийная амеба, лямблии),
анаэробных бактерий, обладают радиосен-сибилизирующей активностью (повышают
эффект лучевой терапии) и увеличивают чувствительность организма к алкоголю.
Продукты восстановления (под действием нитро-редуктаз) этих лек. ср-в ингибируют
синтез и вызывают деградацию ДНК в микробной клетке. Предложено более 20 5-нитроимидазолов,
важнейший из к-рых - метронидазол.
Азолы, содержащие в молекуле
атомы Cl или F,- высокоэффективные антимитотики, к-рые нарушают нормальный
синтез эргостерола в клетке гриба. К препаратам этого ряда относят, в частности,
кетоконазол (XIII), фторконазол (XIV) и саперконазол (XV). Эти препараты проявляют
также активность в отношении грамположит. бактерий.
Среди ПС имеются в-ва,
к-рые не относятся ни к одной из перечисл. групп. Примерами могут служить активные
в отношение микобактерий гидразид изоникотиновой к-ты и его аналоги, производные
тиоамида изоникотиновой к-ты, n-аминосалициловой
к-ты, тиосемикарбазона, этиленди-амина, пиразинкарбоновой к-ты, а также активные
в отношении микобактерий лепры сульфоны (4,4'-диаминодифе-нилсульфон NH2C6H4SO2C6H4NH2).
Кроме того, синтезированы
соед. с разл. антимикробным спектром и степенью активности, являющиеся производными
аллиламина, морфолина, тиокарбаминовой к-ты, пиридона, резорцина, гидроксинафталина,
тетрагидрокси-дифенила, флуорена, трииодрезорцина, нафтохинона, индола, тетрагидрокарбазола
и др. Микроорганизмы обладают способностью вырабатывать устойчивость к ПС, поэтому
постоянно ведется поиск новых лек. ср-в.
ПС применяют для профилактики
и лечения инфекционных заболеваний человека и животных, для консервации лек.
препаратов, пищ. продуктов, тканей, кожи, дерева, обеззараживания аппаратуры,
материалов, помещений.
Лит.: Навашин С.
М., Фомина И. П., Рациональная антибиотикоте-рапия, 4 изд., Мм 1982;
Машковский М. Д., Лекарственные средства, 11 изд., ч. 2, М., 1988; Падейская
Е. Н., "Антибиотики и химиотерапия", 1989, т. 34, № 7, с. 514-21;
The Quinolones, ed. by V.T. Andriole, L.-N.Y.-Tokyo, 1988.
Е. Н. Падейская.
|